Dolgu Eritme

Nedir?

Dolgu eritme, hyalüronidaz enziminin uygulanmasıyla hyalüronik asit bazlı bir dolgunun çözündürülmesi işlemidir. Beğenilmeyen, fazla bulunan, asimetrik kalan ya da yanlış katmana yerleşmiş bir dolgu için başvurulur; ayrıca damarsal bir komplikasyon durumunda acil müdahalenin temelidir.

Bu sayfaya çoğunlukla başka bir yerde yaptırdığı sonuçtan memnun olmayan kişiler ulaşır. O yüzden en başta iki şeyi netleştirmek gerekir: her dolgu erimez, ve eritme işlemi kendi başına risksiz bir işlem değildir.

Hyalüronidaz, hyalüronik asidi parçalayan bir enzimdir. Dolgu uygulanmış bölgeye verildiğinde jelin yapısını bozar ve dokudan uzaklaşmasını hızlandırır. Etki genellikle kısa sürede başlar, ancak sonucun tamamen oturması zaman alabilir ve tek seansta tam çözünme her zaman elde edilmez; gereken enzim miktarı jelin çapraz bağ yoğunluğuna, uygulanan hacme ve ne kadar zaman geçtiğine göre değişir. Burada bilinmesi gereken ikinci bir nokta var: enzim, uygulanan dolguyla vücudunuzun kendi hyalüronik asidini ayırt etmez. Bölgedeki doğal hyalüronik asit de geçici olarak etkilenir; bu yüzden eritme sonrası bölge kısa süreliğine olduğundan daha çökük görünebilir. Bu geri döner, ama beklenmediğinde tedirgin edicidir ve önceden söylenmesi gerekir. Enzimin etkili olmadığı durumları da baştan bilmek gerekir: kalsiyum hidroksiapatit ve poli-L-laktik asit gibi biyostimülatörler ile kalıcı olarak tanımlanan dolgular hyalüronidaz ile çözülmez.

Sizde Hangi Dolgu Var? İlk Sorulacak Soru Budur

Başka bir yerde yaptırılmış bir dolgu için gelen hastada en kritik bilgi, uygulanan ürünün hangi sınıfta olduğudur. Hyalüronik asitse çözündürülebilir; biyostimülatör ya da kalıcı bir dolguysa hyalüronidaz işe yaramaz ve farklı bir yol değerlendirilir. Bu bilgi çoğu zaman hastada bulunmaz. Elinizde uygulama kaydı, ürün etiketi ya da fatura varsa getirmeniz süreci belirgin biçimde kolaylaştırır. Kayıt yoksa değerlendirme muayene bulgularına ve öyküye dayanır; bu durumda kesinlik azalır ve bu açıkça söylenir. Bir başka sık durum da şudur: bölgede birden fazla kez, farklı yerlerde ve farklı ürünlerle uygulama yapılmış olabilir. Böyle bir bölgede tek seansta tam sonuç beklemek gerçekçi değildir. Süreç kademeli ilerler ve ara değerlendirmelerle yürütülür.

1. Belirleme: Uygulanan dolgunun sınıfı öyküye ve varsa kayda göre değerlendirilir.
2. Test: Gerekli görülürse enzime karşı duyarlılık açısından ön değerlendirme yapılır.
3. Uygulama: Enzim, hedef bölgeye kontrollü miktarda verilir.
4. Ara değerlendirme: Sonuç oturduktan sonra bakılır; gerekirse ek seans planlanır.

Uygulama Bölgeleri

• Dudak — fazla ya da asimetrik sonuç
• Burun — yanlış katman ya da istenmeyen kontur
• Göz altı — şişkinlik veya mavimsi görünüm
• Çene ve jawline — fazla hacim
• Yapılamayanlar: kalsiyum hidroksiapatit ve poli-L-laktik asit uygulamaları
• Yapılamayanlar: kalıcı olarak tanımlanan dolgular

Uygulama Adımları

1. Öykü ve kayıt

   Hangi ürünün, ne zaman, hangi bölgeye uygulandığı sorulur. Varsa uygulama kaydı, ürün etiketi veya fatura değerlendirilir; kayıt yoksa kesinliğin azaldığı açıkça söylenir.

2. Sınıf değerlendirmesi

   Uygulanan dolgunun hyalüronik asit olup olmadığı değerlendirilir. Değilse hyalüronidazın işe yaramayacağı bu aşamada söylenir ve işlem yapılmaz.

3. Tıbbi öykü

   Alerji öyküsü, kullanılan ilaçlar, gebelik-emzirme durumu ve bölgedeki aktif enfeksiyon sorgulanır.

4. Uygulama

   Enzim, hedef bölgeye kontrollü miktarda verilir. Gerekli görülürse aşamalı ilerlenir.

5. Değerlendirme

   Sonuç oturduktan sonra bakılır. Tek seansta tam çözünme her zaman elde edilmez; ek seans gerekebilir.

Süre ve Kalıcılık

Eritme işleminin sonucu kalıcıdır: çözündürülen jel geri gelmez. Buradaki geçici olan şey, bölgedeki doğal hyalüronik asidin de etkilenmesine bağlı olarak ortaya çıkan çöküklük hissidir; bu zamanla düzelir. Sürecin ne kadar süreceği ve kaç seans gerekeceği jelin yapısına, uygulanan hacme ve geçen zamana göre değişir; kliniğimizin bu işlem için kodlanmış bir izlem serisi bulunmadığından bu sayfada kendi verimize dayanan bir seans sayısı ya da başarı oranı verilmemektedir. Eritme sonrası yeniden dolgu düşünülüyorsa, bölgenin toparlanması için beklenmesi gerekir; bu süre hekim değerlendirmesiyle belirlenir.

Kimlere Uygulanabilir?

• Hyalüronik asit bazlı bir dolgudan memnun olmayanlar
• Fazla, asimetrik veya yanlış katmana yerleşmiş sonuçla gelenler
• Uygulama kaydı veya ürün bilgisi elinde olanlar
• Sürecin kademeli olabileceğini kabul edenler
• Cerrahi öncesi bölgenin temizlenmesi gereken kişiler

Kimlere Uygulanmaz?

• Hyalüronik asit dışı bir dolgu uygulanmış kişiler — enzim bu ürünlerde etkisizdir
• Kalıcı olarak tanımlanan dolgu yaptırmış kişiler
• Hyalüronidaza karşı bilinen aşırı duyarlılığı olanlar
• Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon bulunanlar
• Gebe ve emziren kişiler (hekim değerlendirmesi gerekir)
• İşlemi tamamen risksiz sanarak gelenler: eritme kendi başına bir tıbbi işlemdir, kendi yan etkileri vardır ve bölgedeki doğal hyalüronik asidi de geçici olarak etkiler.

İşlem Sonrası Bakım

• İlk 24 saatte bölgeye aralıklı soğuk uygulama yapabilirsiniz.
• Bölgeye kendiniz masaj yapmayın, bastırmayın.
• İlk günlerde bölgede çöküklük hissi olabilir; bu doğal hyalüronik asidin de etkilenmesine bağlıdır ve geçicidir.
• Sonucu değerlendirmek için ödemin çözülmesini bekleyin.
• Yeniden dolgu düşünüyorsanız bunu kendiniz planlamayın; bekleme süresi hekim değerlendirmesiyle belirlenir.
• Yaygın kızarıklık, kaşıntı, nefes darlığı gibi bir alerjik belirti durumunda derhâl sağlık kuruluşuna başvurun.

Olası Yan Etkiler

• Geçici şişlik, kızarıklık ve çürük
• Bölgede geçici çöküklük hissi — doğal hyalüronik asidin de etkilenmesine bağlıdır
• Beklenenden fazla çözünme — istenen miktarın ötesinde erime olabilir
• Tek seansta tam çözünme elde edilememesi; ek seans gerekebilir
• Nadir: enzime karşı alerjik reaksiyon. Bu ihtimal nedeniyle işlem uygun koşullarda ve hazırlıklı yapılır.
• Bu başlıkların sıklığına dair kliniğimizin ölçülmüş verisi yoktur; oran verilmemiştir.

Sık Sorulan Sorular